Dolor de espalda baja: por qué duele y cómo se trata
El dolor lumbar es el motivo número uno por el que la gente llega a Fisium. También es el que más se aguanta de más: se normaliza, se trata con analgésicos y se deja correr hasta que ya no deja trabajar ni dormir.
No todo dolor lumbar es lo mismo
Bajo el mismo síntoma hay causas muy distintas: sobrecarga muscular por postura o esfuerzo, disfunción de las articulaciones de la columna, hernia o protrusión discal, alteración del control motor del abdomen y la espalda, o dolor referido desde la cadera o la articulación sacroilíaca. El tratamiento correcto depende de cuál sea. Por eso el primer paso es la valoración, no la terapia.
Lo que se hace en la valoración
Se revisa cómo empezó y qué lo agrava, se explora el movimiento de la columna y la cadera, se evalúa la fuerza y se hacen pruebas específicas para saber si hay componente nervioso. Si traes estudios de imagen, se revisan contigo. De ahí sale el diagnóstico y el plan.
Cómo se trata
La primera fase busca controlar el dolor con terapia manual, técnicas de descarga y agentes físicos. La segunda fase, que es la que realmente evita que vuelva, es ejercicio dirigido: recuperar fuerza y control del abdomen, la espalda y la cadera. La tercera fase es enseñarte a cargar, sentarte y moverte de forma que la columna no se sobrecargue en tu trabajo.
Sobre el reposo
La evidencia actual es clara: el reposo prolongado empeora la lumbalgia común. El movimiento controlado y progresivo es parte del tratamiento, no algo que se hace después de que pasa el dolor.
Cuándo hay que acudir sin esperar
Si el dolor baja por la pierna hasta el pie, si hay pérdida de fuerza o adormecimiento persistente, si perdiste peso sin explicación, si hay fiebre, o si aparecen problemas para controlar esfínteres. Este último caso es urgencia médica: acude a un servicio de urgencias, no a terapia.
Costos
Valoración de fisioterapia 435 pesos. Sesión de fisioterapia 580 pesos. El número de sesiones se estima en la valoración, no después.
Preguntas frecuentes
Tengo una hernia de disco, ¿la fisioterapia sirve?
En la mayoría de los casos de hernia discal el tratamiento conservador es la primera indicación, y muchos pacientes mejoran sin cirugía. El tamaño de la hernia en la resonancia no siempre corresponde con el dolor que se siente.
¿Cuántas sesiones voy a necesitar?
Depende del diagnóstico y del tiempo de evolución. Un cuadro agudo reciente puede resolverse en pocas sesiones; un dolor de años requiere un proceso más largo. La valoración da un estimado antes de que empieces a pagar sesiones.
¿Me van a dar masaje?
La terapia manual es parte del tratamiento, pero no es el tratamiento. Si solo se hace masaje, el dolor regresa: lo que sostiene el resultado es el ejercicio.
Si llevas semanas con dolor de espalda baja, agenda una valoración. Salir sabiendo qué tienes cuesta 435 pesos.
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